《基层卫生健康工作交流》2024年第七期

2024年08月26日 11时33分

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按:自治区坚持保基本、强基层、建机制,做好政策引导,着力在基层卫生人才培育使用、优质资源下沉基层、人才激励措施等方面下功夫,打造素质高、能力强、用得上、留得住的基层卫生人才队伍,提高基层医疗卫生服务水平,提升基层群众就医获得感。乌鲁木齐县实施人性化管理,真情留住人才。优化招录渠道,持续开展定向培养、大学生村医招录、定向招录工作,着力培养基层医疗卫生人才队伍。哈密市在乡村医疗卫生人才“引、育、留、用”上做实文章,切实加强乡村医疗卫生人才队伍建设,为全面推进健康哈密建设提供坚实人才保障。玛纳斯县多措并举强化乡村人才队伍建设,筑牢医疗卫生网底,切实提升乡村医疗服务能力,为乡村振兴提供健康保障。伊宁县坚持“强基层”理念,通过搭建各类平台,创新人才工作机制,取得了显著成效,为基层卫生健康事业高质量发展提供了有力保障。


乌鲁木齐县因地制宜建队伍 激发活力优服务

多措并举强化乡村卫生人才队伍建设

近年来,乌鲁木齐县多措并举强化乡村医生人才队伍建设,筑牢医疗卫生网底,切实提升乡村医疗服务能力,为乡村振兴提供健康保障。

一、实施乡村医生一体化管理,全面保障乡村医生合理待遇

一是为切实改善乡村医生待遇,提高乡村医生财政补助标准,自2013年乌鲁木齐县政府将全县持乡村医生证、执业(助理)医师证的乡村医生补助标准由自治区每人每月800元、1200元标准提高至1200元、1500元,不断筑牢农村医疗卫生服务“网底”。2023年乌鲁木齐县乡村医生财政补助(工资)资金补助78.74万元。

二是按照乌鲁木齐市灵活就业人员基本养老标准,对符合条件(女性年龄不超过55周岁,男性年龄不超过60周岁)的33名乡村医生购买了养老保险,2023年全年共拨付村医养老补助15.86万元。

三是根据村卫生室服务能力和服务人口数量,各乡镇卫生院按照村医服务能力及所在村的人口数安排不低于人均基本公共卫生服务补助资金50%的工作量。为加强村级基本公共卫生服务和基本医疗服务工作,乡镇卫生院按照《基本公共卫生服务项目绩效考核方案》要求按季度考核后发放给乡村医生,每季度先预拨70%资金,剩余30%资金待考核结束后发放。2023年乌鲁木齐县基本公共卫生服务补助资金到位567.04万元,村医基本公共卫生服务补助资金253.34万元,占基本公共卫生补助资金的45%以上;2024年村医基本公共卫生补助资金截至目前已发放132.11万元。

四是按照相关要求,我县将一体化管理的村卫生室全部纳入国家基本药物制度实施范围,执行国家基本药物制度的各项政策,全部配备使用基本药物并实行零差率销售。对实施基本药物制度的村卫生室的乡村医生,采取专项补助的方式给予定额补助。2023年乌鲁木齐县村医基本药物补助资金到位43.83万元,2024年乌鲁木齐县村医基本药物补助资金40.40万元。

二、拓展人才渠道

为保证基层医疗人才储备,我县一方面优化招录渠道,持续开展定向培养、大学生村医招录、定向招录工作,着力培养基层医疗卫生人才和专业技术骨干;另一方面,创新人才管理模式启动“县聘乡用”“乡聘村用”的专项招聘计划,出台乡村医生返乡、接受执业地点调剂相关政策,促进基层医疗卫生人才下沉、流动和共享。截至目前,截至目前共有定向生73人,其中52人毕业后继续服务乡镇卫生院,同时通过大学生专项招聘,招聘大学生乡村医生2人。

三、多措并举开展医疗卫生人才培养

一是实施人性化管理,真情留住人才。留人先留心,医院把“以人为本”的理念落到实处,采取各种有效措施,想在待遇、事业、感情方面留住人。各单位还定期组织单位职工进行身体健康检查,从多方面关心帮助他们,尽力解决他们的后顾之忧。

二是扩宽培训渠道,提高人才素质。进一步明确对乡村医疗卫生专业技术人员的继续教育,加强管理,完善制度,促进卫生专业技术人员的继续教育与使用管理紧密结合。目前参加自治区基层能力培训班骨干医师36人,乡村医生46人。

三是狠抓基础培训,确保医疗质量。与自治区、市级三甲医院签订医联体协议单位开展业务学习、学术交流等多形式培训,坚持内训与外训相结合,理论学习与临床进修相结合。截至目前上级医院派驻带教38人、业务指导63次,另选拔10余名具有发展潜力的中青年骨干前往上级医院进修深造。

下一步,我们将继续不断努力,完善相关制度,鼓励持有国家执业医师证书的执业医师到农村从医,也不禁止“乡医”继续深造,继而取得国家执业医师资格。同时结合紧密型医联体工作要求,派出村医骨干前往上级医院进行轮转学习,切实提高乡村医生的业务水平和综合能力。积极培+养基层本地的学生参加农村医学专业的培训,从而充实基层乡村医疗队伍。


哈密市做好人才“引、育、留、用”四篇文章

切实加强乡村卫生人才队伍建设

   

乡村医生是农村居民健康的“守门人”,乡村医疗卫生人才队伍建设是推动卫生健康事业高质量发展的基石。多年来,哈密市在乡村医疗卫生人才“引、育、留、用”上做实文章,切实加强乡村医疗卫生人才队伍建设,为全面推进健康哈密建设提供坚实人才保障。

一、聚焦基层需求,“引”好人才

在“引”上下功夫,持续推进农村订单定向免费医学生培养和农牧区高中起点专科层次医学教育培养,累计为乡村医疗卫生机构招生359人,安置就业340人。稳妥实施大学生乡村医生专项计划,招聘大学生乡村医生10人。依托哈密市中心医院住院医师规范化培训基地,累计开展全科医师规范化及助理全科医师转岗培训219人,逐步形成以执业(助理)医师为主体、全科专业为特色、乡村医生为兜底的乡村医疗卫生服务队伍。截至目前,全市基层医疗卫生机构共有执业(助理)及以上资质医师539名、全科医师190名、乡村医生228名,持有执业(助理)医师证书的乡村医生57名,持证率达25%,本科学历卫生技术人员占比36.63%

二、加强帮扶培训,“育”强人才

在“育”上下功夫,多渠道加强乡村医疗卫生人员业务培训,探索形成“线上学、基地训、岗位练、严格考”的基层卫生人才培养模式,基层医疗服务能力不断提升。持续落实自治区基层卫生人才能力提升项目,累计组织203名基层卫生人才参加基层全科医生、骨干人员、乡村医生线上和线下培训。依托哈密市中心医院远程医学会诊中心,累计开展远程教学培训1323场次,培训人次达2万余人次。各区县县域医共体牵头总院在乡镇卫生院建立名医工作室32个,成立帮扶团队26支,面向基层医疗卫生机构开展业务培训98场次,覆盖基层医务人员2483人次。制定《哈密市二级及以上医疗机构包联基层医疗机构工作方案》,全市7家二级及以上医疗机构包联16家基层医疗机构,健全机制推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉,研究制定二级及以上医疗机构包联基层医疗机构管理办法和考核细则,深入推进对口帮扶、“组团式”帮扶、巡诊带教、人员派驻、巡回医疗等,推动服务重心下移,优质资源下沉,带动基层医院开展新技术和新项目51个。

三、强化待遇保障,“留”稳人才

在“留”上下功夫,不断完善乡村医生收入和待遇保障机制,将乡村医生每月2380元工资纳入财政预算,为稳定乡村医疗卫生人才队伍提供资金保障。伊州区积极落实乡村医生住房保障机制,11家基层医疗卫生机构为工作满5年的78名聘用乡村医生购买了住房公积金。各区县均为村医购买了医疗责任保险,保费标准为200/人,乡镇卫生院为村卫生室购买了300元的医疗责任险,覆盖率100%,有效降低了乡村医生执业风险。落实“两个允许”要求,建立按岗定酬、按劳取酬、绩效挂钩、多劳多得的考核分配机制,充分调动基层医务人员工作主动性和积极性。据统计,乡村医生财政补助、基本公共卫生服务补助、家庭医生签约服务补助、基本药物制度专项补助、全民健康体检补助、医疗服务收入补助等各项政策落地后,平均月收入可达到5000元以上。全市乡村医疗卫生人员2023年人均绩效工资总量较2022年增加了0.87万元/年。

四、完善政策机制,“用”活人才

“用”上下功夫,健全乡村医疗卫生人才培养、准入、使用、待遇保障、考核评价和激励机制。与市委组织部、市委编办等13家部门联合印发了《哈密市贯彻落实自治区<关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的若干措施>任务清单》,允许编制在区县内统筹使用,按照有编即补的原则,优先保障乡村医疗卫生机构用人需求。鼓励有条件的区县探索建立“县级统筹、重点保障、动态调整”的编制池制度,为基层医疗卫生机构引得进、留得住、用得好医疗卫生人才提供保障。建立职称评审激励机制,研究制定《哈密市卫生健康系列县以下基层高级专业技术职务“定向评价、定向使用”评审条件(试行)》,乡村医疗卫生机构全科医生取得中级职称后在基层连续工作满10年的,经职称评审委员会考核评审,可直接取得副高级职称,实行“定向评价、定向使用”政策。目前,全市基层医疗卫生机构有卫生技术人员2091人,其中取得副高级及以上职称人员183人。

玛纳斯县四举措强化乡村人才队伍建设

近年来,玛纳斯县多措并举强化乡村人才队伍建设,筑牢医疗卫生网底,切实提升乡村医疗服务能力,为乡村振兴提供健康保障。

一、基本情况及取得的成效

(一)拓展人才渠道。为保证基层医疗人才储备,我县一方面优化招录渠道,持续农村订单定向免费医学生、大学生村医招录工作,着力培养基层医疗卫生人才和专业技术骨干;另一方面,创新人才管理模式,采取“县聘乡用”、“乡聘村用”的方式,引导基层医疗卫生人才下沉、流动和共享,破解基层医疗卫生机构人才荒难题。截至目前,全县11所乡镇卫生院核定编制239人,实际在编239人,其中通过农村订单定向免费医学生招录27人;53所村卫生室,在岗村医55名,其中直聘村医40人、卫生院下派15人,取得执业(助理)医师资格的31人,取得乡村医生执业资格的24人,本科学历5人、大专学历18人、中专学历32人。

(二)保障薪酬待遇。实施乡村医生一体化管理,通过政府购买服务的方式,落实乡村医生多渠道补偿政策,全面保障乡村医生的合理待遇。严格按照“取得执业医师证3500/月,执业助理证3000/月,乡村医生证2500/月”的标准足额保障村医基本工资;全力落实医疗保险和养老保险,各乡镇卫生院与村医签订合同,按照人社局统一标准按时为村医缴纳医疗、养老保险,切实解决村医后顾之忧;建立乡村医生目标管理考核机制,将考核结果与绩效补助服务经费挂钩,考核后拨付基本公共卫生、基本药物补助经费;落实村卫生室5000/年的运行经费,保障村卫生室水、电、暖、网络通信、房屋维修、办公耗材等正常运转。今年以来,持续强化对乡村医生工作绩效的考核,高效有力落实各项补助,有效激发乡村医生的工作积极性。

(三)强化业务培训。积极开展线上线下讲座、示教和进修培训,每年对乡村医生实行全覆盖培训,提升基层卫生队伍的知识结构、诊疗水平。2023年以来组织县疾控中心和妇幼保健院等专业人员,开展乡村医生基本公共卫生服务知识等培训18场次,累计培训826人次;分批次组织18名乡村医生、8名卫生院技术骨干、1名全科医生参加自治区基层卫生人才能力提升培训班,基层医疗机构业务水平和服务能力得到明显提高。全县55名村医均进行执业注册,31人已取得执业(助理)医师资格。

(四)改善医疗条件。均衡配置农村医疗资源,加大对基层医疗机构的硬件设施配备力度。近年来先后投资2000万元,为乡镇卫生院配备全自动生化分析仪、血球分析仪、DRB超等万元设备224台,配备11辆救护车;为村卫生室配置电脑、打印机、医保读卡器等信息化设备200余台,以及出诊箱、检查床、输液架、血压计、血糖仪、指夹式血氧仪等诊疗设备600余件,基本医疗条件得到改善。截至目前,全县11家卫生院、53所村卫生室全部达到标准化建设要求,其中1家卫生院达到优质服务基层行推荐标准、7家卫生院达到基本标准。

二、典型经验做法

(一)多措并举,不断充实基层医疗卫生人才队伍力量。认真组织实施农村订单定向医学生免费培养项目和大学生村医招录,定向培养临床、中医类大专本科医学生。近年来,已有27名农村订单定向医学生扎根基层。同时,为激励定向免费培养医学生,卫健委在储备培养青年干部时重点向定向免费培养医学生倾斜,截至目前9名定向免费培养医学生在卫生院担任院长、副院长。

(二)深耕细作,持续提升基层医疗卫生人才服务水平。通过开展线上和线下继续医学教育项目、公需科目培训、规范化医师培训、技术骨干进修、全科医生转岗培训、常规业务培训等方式,基层医疗卫生人才服务水平有效提升。

(三)强化管理,认真落实基层医疗卫生人才政策保障。深入贯彻落实医药卫生体制改革人才政策各项措施,切实保障基层医疗卫生人才待遇,不断提高获得感。通过建设职工宿舍、开办食堂等方式,着力解决基层医疗卫生人才食宿等问题。规范发放工资绩效、乡镇补贴、考核奖励等,切实保障基层医疗卫生人才福利待遇。定期开展人员考核,不断规范履职从业行为,对表现优秀的人员予以表彰并推荐参加各类先进评选。积极选拔培养年轻后备干部,拓展基层优秀医疗卫生人才发展空间,为乡村医疗卫生事业发展接续新生力量。

今后,我委将持续加强乡村医疗人才队伍建设。为农村地区培养一批能够“下得去、留得住、干得好”的基层医生,逐步建立起一支数量适中、素质较高,且能够满足基层医疗卫生需求的乡村医疗服务团队,不断提升基层医疗卫生机构的服务水平,做群众的健康“守门人”。

伊宁县强化乡村人才队伍建设

助力卫生健康事业发展

人才是事业发展的核心动力,在深化医疗卫生体制改革的进程中,伊宁县卫健系统始终将人才队伍建设作为重中之重,坚持“强基层”理念,通过搭建各类平台,创新人才工作机制,取得了显著成效,为县域内卫生健康事业的发展提供了有力保障。

一、基本情况

伊宁县卫健系统共有干部职工2964人,其中卫生技术人员2221人,占总人数的75%。在学历结构方面,研究生占比0.3%,本科占27%,大专及以下占42.4%,中专及以下占30.3%。在职称方面,高级职称占6%,中级职称占12%。执业(助理)医师452人,占医生总数的59%;执业护士838人,占护士总数的83%。

二、主要做法及成效

(一)搭好育才平台,提升人才档次。一是送出去进修培训。在南通援疆工作的支持下,建立了通伊两地医疗卫生人才定期交流学习制度。近三年选派44名业务骨干到南通市级三家医院进行为期3个月的进修学习,20余名医疗卫生单位管理人员赴南通各类医疗机构进行为期10天的参观、考察。同时,南通卫健委选派40余名医疗专家分批次来我县进行学术讲座、指导工作,并举办各类培训30余场次,培训学员2670人次。通过“输血”与“造血”相结合,极大地提高了医务人员的整体素质,培养了一批年轻的业务骨干。二是做好定向培养。根据自治区级、州级相关部门下达的农村订单定向免费医学生培养计划和任务,结合本县基层卫生人才实际需求,合理制定培养计划。截至今年,已培养本科学历医学生105人,专科学历93人,并为20个乡镇基层卫生院安置了共140名农村订单定向毕业生,有效破解了基层村医队伍人员结构老龄化、学历水平低、人员不足的问题。三是重视继续教育。近三年成功申报41个州级继续医学教育课题,组织培训相关业务人员2850余人,解决了部分基层卫生专业技术人员工学矛盾突出等问题,不断提高其医疗服务和保障能力。

(二)搭好引才平台,注重人才增量。一是发挥政策优势。依托县委、县人民政府出台的引进人才相关优惠政策,引进并留住了一批优秀学科带头人、业务骨干共计73人,带动了各医疗机构学科建设的快速发展,部分引进人才已成为各用人单位负责人和学科带头人。二是拓宽招聘渠道。近三年向社会公开招聘事业单位卫生专业技术人员26人,并通过网络、电视、政府门户网站等多种方式发布招聘信息。县级三家医院每年自主参加各级人才招聘交流会,主动猎取紧缺人才,提高了医疗卫生人才的增量。

(三)搭好创业平台,发挥人才作用。一是科学用人机制。重学历但不唯学历,实行竞聘上岗,让优秀的人才担重任。给年轻医生提供提升机会,做好传帮带,逐渐放手让年轻医生上手术、上一线,健全了科学用人的机制,取得了良好成效。二是建立后备人才队伍。通过卫健系统干部考核工作,推荐出50名综合素质较高的业务骨干,充实了管理与业务后备干部梯队,年龄以30-45岁为主体,为卫健事业发展储备了后续力量。

(四)搭好服务平台,激发人才活力。一是健全薪酬分配机制。按照“两个允许”要求,合理核定基层医疗卫生机构绩效工资总量和水平,统筹考虑编制内外人员薪酬待遇,向关键和紧缺岗位、高风险和高强度岗位、高层次人才、业务骨干和作出突出成绩的医务人员倾斜,实现多劳多得,激励专业技术人员提升业务和技能。二是健全关心关爱机制。对引进人才和本地人才一视同仁,及时解决他们在生活、工作中存在的实际困难,如住房、子女就学等问题。每逢佳节邀请人才一起共度,平日里加强走访交流,对工作成绩给予及时肯定,对存在问题给予引导帮助,营造了拴心留人的良好环境氛围。

三、经验与启示

(一)政府支持是关键。县委、县人民政府出台的引进人才相关优惠政策,为吸引和留住优秀人才提供了有力的政策保障。

(二)多方合作是助力。南通援疆工作的支持,通伊两地医疗卫生人才的定期交流学习,为伊宁县卫健系统人才培养和学科建设注入了强大动力。

(三)创新机制是核心。在人才培养、引进、使用和激励等方面不断创新机制,如送出去进修培训、定向培养、竞聘上岗、建立后备人才队伍等,为人才发展提供了广阔空间。

伊宁县卫健系统将继续整合医疗卫生资源,不断强化人才队伍建设,努力打造一支医德高尚、技术精湛、梯次合理、服务优良的人才队伍,为县域内卫生健康事业发展提供更坚强的人才保证和智力支撑,为打造健康伊宁奠定坚实基础。


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