按：各地做实做细基本公共卫生服务，改善服务感受，提升服务质效，持续提高基本公共卫生服务保障水平。巩留县以深化医药卫生体制改革工作为重点，以实现基层基本公共卫生服务均等化为目标，深化改革，强化管理，全面推进，基层医疗卫生服务体系逐步健全。轮台县依托县域医共体，持续优化顶层设计、县乡村三级形成合力，精准发力，稳步推进公共卫生工作高质量发展。呼图壁县以“三确定、三统一、三到位”为思路，着眼于整体设计，着力构建覆盖城乡的基本公共卫生服务体系，促进基本公共卫生服务逐步均等化。和布克赛尔县全面强化以人民为中心的发展理念，严格落实国家基本公共卫生服务规范要求，落实“三个统筹”、做到“三个纳入”、实现“三个加快”。天山区落实“四个明确”“三个到位”，多措并举，突出抓好重点项目和薄弱环节，基本公共卫生服务工作取得新进展。

巩留县积极探索 强化管理

努力推进基本公共卫生服务均等化

近年来，在县委、县政府的正确领导和上级卫生部门的大力支持下，我县认真贯彻新时期卫生方针政策，以深化医药卫生体制改革工作为重点，以实现基层基本公共卫生服务均等化为目标，深化改革，强化管理，全面推进，基层医疗卫生服务体系逐步健全，能力逐步增强，管理逐步规范，卫生改革取得了突破性进展，群众防病意识和健康水平持续提高，基层卫生整体上步入又好又快发展的轨道。

一、主要做法

（一）抢抓机遇，推动公共卫生事业健康发展

巩留县把改善基层医疗卫生服务条件作为解决群众看病难、看病贵的根本出发点，抓机遇，建体系，强队伍，提能力。一是抓卫生投资机遇夯基础。坚持“政府扶持、项目带动、自谋发展”原则，多方筹措资金，加快农村基础设施建设，改善医疗卫生服务条件。全县68所卫生室均达到标准化建设标准，使每个村卫生室建设面积达到60平方米以上，做到“四室”分开，并配置了出诊箱、检查床等设备，基层卫生基础设施进一步夯实。同时，对乡村医生落实了每人每月800-1200元的财政补助，为基层卫生发展提供了保障。二是抓人才培养机遇强队伍。建立了“79”名人才培养长效机制，通过脱岗进修、在岗培训、函授、自考等途径，以集中培训、卫生院不定期代训等方式，同时，利用自治区基层卫生人才能力提升培训项目，对村级人员每年不少于2次培训，不断提高乡村两级卫生人员技术水平，基本实现了专业技术人员轮训目标。

（二）创新机制，促进基层卫生管理能力提高

坚持“突出重点，因地制宜”的原则，创新机制，加快发展。一是建立考核管理机制。每年年初与各基层医疗卫生机构签订责任书，将基层卫生工作纳入综合目标考核，实行考核结果与补助经费挂钩的奖惩机制。根据绩效考核结果，对绩效考核排名后三名的乡镇卫生院按照绩效因素权重扣减5%基本公共卫生补助资金奖励给排名前三名。通过奖惩机制的实施，充分调动各基层医疗卫生机构抓工作、干工作的热情和信心，在全系统形成了学、比、敢、超的良好局面，二是实行“三包”责任制。积极开展“医务人员”进村入户开展预防保健工作，建立预防保健“三包”工作机制，实行预防保健单位领导包片，工作人员包乡，乡镇卫生院业务人员包村，开展健康教育、老年保健、康复指导等工作。三是落实“123”督查机制。建立了预防保健“1+1+3”督查工作机制。即县级综合督查每季度至少1次，县业务主管单位指导每季度至少1次，乡镇卫生院考核包村工作每季度至少3次，加大对预防保健的监督检查力度，确保各项工作落到实处。

（三）推进改革，理顺农村卫生管理体制机制

坚持严格政策，稳妥推进的原则，以解决卫生行业存在的问题、促进卫生事业健康发展、满足群众医疗卫生需求为目标，积极推进卫生改革。一是优化整合卫生资源，进一步明确了乡村两级功能定位，其职能以公共卫生为主，提供预防保健和基本医疗卫生服务，积极推行了乡村一体化管理。二是推行人事制度改革。建立了上岗靠竞争、管理靠合同，分配靠贡献的运行机制。公开选拔了1名乡镇卫生院院长，并实行任期目标责任制；按照“公开、平等、竞争、择优”的原则，实现了职工管理由身份管理向岗位管理转变的新机制。三是实行绩效考核机制。坚持“县管乡、乡管村”的原则，实行季度指导，半年逐级考核。分别对基本公共卫生服务项目的目标、服务对象、服务内容、服务流程、服务要求、各级职责、资金安排、监督和考核等进行规范。同时制定了《巩留县国家基本公共卫生服务项目绩效考核方案》，并与县财政局联合发文。对考核的目的、原则、考核对象、考核内容、考核方法等作出了明确规定。我县强化资金管理，建立有效的约束机制，确保基本公共卫生服务专项补助资金专款专用，发挥良好的使用效益。

（四）防治结合，农民群众健康水平持续提高

把基层公共卫生服务体系建设纳入全县经济社会发展总体规划，切实加强公共卫生工作，有效保障人民群众的身体健康，一是在狠抓疾病控制工作上不放松。制定了重大突发公共卫生事件应急预案，健全疫情信息报告网络，提高了处理农村重大疫情和公共卫生突发事件的能力。依法加强对传染病的报告与管理，突出对病毒性肝炎、手足口病、结核病和艾滋病等相关传染病防治，全面实施结核病控制策略。二是在保障妇女儿童健康上做文章。推行孕产妇“一对一”管理模式，做到管理底数清楚，高危筛查、产前检查、产后访视及时到位，使基层孕产妇系统管理工作逐步规范化。降低孕产妇和婴儿死亡率，有效保障母婴安全。三是在实施健康教育上要成效。在宣传形式上，实施“八个一”的宣传活动。在健康教育方式上，突出中小学生、青年妇女、老年人三个重点人群，中小学生注重于“培育”，使他们逐步养成良好的卫生习惯；青年妇女注重于“教育”，使她们不断充实卫生知识；老年人注重于“干预”，防治结合改善身体健康状况。在公共卫生服务上，开展全民健康体检，建立健康档案，对新发现的原发性高血压、2型糖尿病等重点人群纳入健康管理，实现医防融合健康管理。四是在推进基本医疗卫生均等化上求突破。以“三统一”管理推进此项工作顺利实施，即统一政策指导，结合我县实际，研究制定项目实施方案、实施办法和考核细则等指导性文件，成立组织机构，建立“县包乡、乡包村”的工作机制，实行统一指导，统一考核，发现问题，及时整改。统一宣传培训，通过新闻媒体、刷写标语、悬挂横幅、发放宣传资料和政策问答等方式，广泛宣传，营造促进工作落实的氛围。同时，组织对乡村两级人员进行集中培训，做到人人熟悉政策、掌握政策，能很好地运用政策指导实践、服务群众。统一服务模式，推行乡村一体化管理，建立“十统一”制度（即统一服务理念、标识形象、规章制度、药品采购、药品配送、药品价格、药品目录、人员培训、业务指导、工作考核）。

二、主要成效

（一）基层卫生服务能力有了新提高。通过政策保障、完善体系、提高能力等措施。使我县基层医疗卫生服务条件和服务水平得到很大程度的改善。截止今年3月，全县基本公共卫生服务项目各项指标均提前达到既定目标：建立城乡居民健康建档161858份，建档率98.57%，居民规范化电子健康档案覆盖人数130581人，覆盖率79.53%；高血压规范管理率84.58%，血压控制率81.05%； 糖尿病规范管理率81.64%，血糖控制率77.04%；严重精神障碍患者管理率95.04%，农村卫生服务能力大幅提升。

（二）群众的健康意识有了新转变。通过大力普及卫生健康知识，落实干预措施，群众对健康的认知程度明显提高，健康行为和自我保健意识明显增强，健康知识普及覆盖率不断提高，群众健康知识满意度达到90%以上，群众健康水平持续提高。

（三）群众看病难看病贵问题得到初步缓解。通过人人享有基本医疗卫生服务、城乡居民基本医疗保险、药品“三统一”的实施，真正做到让利于民，惠及于民，提高了群众抵御大病风险的能力，减轻了群众看病就医负担，遏制了农村因病致贫、因病返贫的现象。

轮台县用行动诠释责任与担当

当好群众健康“守门人”

轮台县基本公共卫生服务工作依托县域医共体，持续优化顶层设计、县乡村三级形成合力，精准发力，稳步推进公共卫生工作高质量发展。截至2023年底，全县建立居民电子健康档案11万份，规范化电子健康档案覆盖率92.01%，高血压患者规范管理率90.72%、2型糖尿病患者规范管理率90.01%、老年人健康管理率80%、0-36月儿童和65岁以上老年人中医药健康管理率分别达87.57%和86.27%，居民电子健康档案开放率71.18%。

一、强化领导立机制，确保公共卫生工作“推得动”

一是轮台县医共体总院党委高度重视，集体讨论决议公共卫生“三重一大”事项，成立以卫生健康委书记、主任为双组长，疾控、妇计、卫生监督单位主要领导为成员的领导小组，统筹规划、决策、协调处理公共卫生工作日常事务。二是组建县、乡、村三级公共卫生人才梯队，县级设立医共体健康服务管理中心，配备2名人员专职负责日常工作，乡镇结合辖区服务人口数分别配备乡级公共卫生专干3-7名，每个村卫生室确保配备1-3名乡村医生。三是严格绩效考核，医共体总院牵头组织公共卫生各领域骨干，每季度赴基层医疗机构开展绩效考核，并将考核结果按照排名形成通报，与下一年度公共卫生资金分配挂钩。

二、逐级审批，公共卫生资金“用得好”

一是医共体总院设立财务核算中心，按照“乡镇报送、分管领导审核、医共体总院党委集中审议”程序，对专项资金支出进行把关。二是印发《关于明确2024年度国家基本公共卫生服务项目乡村医生工资审批标准的通知》，明确12项原基本公共卫生补助工资审批责任人及审核标准。三是每月对公共卫生资金使用情况进行通报，确保年内公共卫生专项资金使用及时、规范、合理。

 三、多措并举，公共卫生服务质量“上得去”

一是自2020年起使用“移动公卫两卡制”认证，投入50余万元为每个村卫生室配备平板电脑，通过读取居民身份证和居民电子健康卡数据，为辖区居民提供随访服务，进一步提高了随访真实性和居民满意度，2023年重点人群随访“两卡制”认证率达90%以上。二是定期与公安、医保、民政、残联等部门交换数据，根据公安“落户、销户”信息及参保人员名册，动态调整辖区新生、嫁娶、死亡、迁入（出）人员信息，提升居民电子健康档案质量。三是每年投入4-6万元，购买冠新公司绩效考核系统对基层医疗机构开展考核，县级每季度抽取200-300通电话，核查随访真实性。四是强化与村（社区）联动，乡村医生主动加入村、社区居民委员会微信群，定期宣传健康教育知识和基本公共卫生政策内容，提高居民对公共卫生工作的知晓率和主动参与的积极性。

四、提升乡村医生待遇，基层人才“留得住”

一是医共体总院党委结合公共卫生各项工作开展的难易程度、技术含量高低、风险程度、工作推进进度，研究印发《关于调整2024年基本公共卫生服务乡村医生补助标准的通知》，经测算2024年用于乡村医生补助资金占项目总资金的53.1%左右。二是为稳定乡村医生队伍，下发《关于确定部分乡村医生基本公共卫生服务项目固定工资标准的通知》，将为“偏远散”和“服务人口小于1000人”的行政村村医，纳入固定补助范围（2500元/月），确保每名乡村医生每月工资不低于3000元。三是制定《轮台县关于进一步规范村卫生室设置及乡村医生补助标准的通知》，进一步明确了乡村医生各项补助发放标准及村卫生室设置要求，保障乡村医生合法权益，夯实基层医疗卫生服务网底。截至目前，我县拥有乡村医生93名。

五、县级优质资源下沉，基层能力提升“见实效”

一是将县级医疗机构45名医师编入家庭医生签约团队，通过整合机构职能、建立联动机制，实现慢性病“防、治、管、教”四位一体，签约人群9.56万人，签约率74.19%，其中重点人群做到应签尽签。二是县级公共卫生机构定期对基层医疗机构开展技术指导、业务培训、督导考核等，针对重点人群主动追踪随访，推动“以治病救人为中心”向“以人民健康为中心”转变。

下一步，轮台县将始终把人民生命安全和身体健康放在第一位，坚持在发展中解决问题，高质量推进公共卫生工作，全面提高人民群众对基本公共卫生服务的满意度和获得感。

呼图壁县落实“三三三”工作思路

建立健全公共卫生服务体系

近年来，呼图壁县以“三确定、三统一、三到位”为思路，着眼于整体设计，着力构建覆盖城乡的基本公共卫生服务体系，促进基本公共卫生服务逐步均等化，将建立城乡公共卫生服务体系纳入医改重点任务之一。

一、发挥主导作用，县政府做到“三确定”

建设公共卫生服务体系，政府发挥主导作用。呼图壁县县政府坚持做到“三确定”。一是确定公共卫生服务项目。坚持基本项目全部购买、重点项目重点推进的原则。县人民政府将基本公共卫生服务作为重点扶持项目，年初县级财政补助提前拨付到位。同时，根据工作需要、群众需求及我县存在的公共卫生问题，确定重点公共卫生项目，常抓不懈。2023年，我县居民电子健康档案建档率达到了90%以上，高血压、糖尿病规范管理率均达到65%以上。二是确定公共卫生服务经费标准。2023年，地方配套的公共卫生服务经费足额拨付到位，人均公共卫生服务经费标准达到80.7元。制定了《基本公共卫生服务项目经费实施方案》，项目经费分解细化，明确经费支出范围、项目经费预算和补偿标准比例，进一步规范了项目经费的使用。三是确定公共卫生服务考核办法。结合实际，制定了《呼图壁县基本公共卫生服务项目绩效考核方案》，明确了年度工作目标和任务要求，并将工作任务分解量化到各基层卫生机构，实行月通报、季考核，年末进行总体绩效考核。县卫生健康委根据工作进展情况和考核结果，及时分配专项补助资金。县财政局每年每月按照基层医疗机构上报的计划和工作进度将公共卫生服务经费全部拨到各医疗机构。针对没有全面完成当年任务目标的医疗机构，共核减公共卫生服务经费43.24万元，用于奖励工作完成好的机构。

二、发挥引领作用，卫生健康委做到“三统一”

卫生健康部门发挥引领作用，做好具体的规划设计，坚持做到“三统一”。一是统一设施设置。在7个乡镇卫生院，统一设置了“三科八室”，即公共卫生科、预防保健科、妇幼科、卫生监督协管室、预检室、侯种室、接种室、宣教室、计划生育宣教室、儿童保健室、康复室。二是统一服务标准。卫生健康委下发了《呼图壁县公共卫生服务项目实施方案》，明确各个公卫项目应达到的质量和数量标准，要求各乡镇卫生院严格执行。《实施方案》具体分解细化要点48项，使服务标准更加明确，更加具有可操作性。卫生健康委成立专项指导组，每季度进行一次督查，对督查过程中发现的问题进行通报，并限期改正。三是统一信息管理。全县统一基本公共卫生服务项目信息管理系统，做好国家基本公共卫生服务项目重要技术支撑，为促进基本公共卫生服务均等化发挥最大效益。

三、发挥主体作用，项目单位做到“三到位”

建立公共卫生服务体系，项目实施单位负主责，各医疗机构做到“三到位”。一是机构到位。全县7家乡镇卫生院组建了公共卫生科，由责任心强、业务优秀的专职人员任公共卫生科主任，具体负责开展公共卫生工作。公共卫生科主任与其他科主任享受相同待遇。二是人员到位。医改后，乡镇卫生院、村卫生室的功能定位更加突出于提供公共卫生服务。我县乡镇卫生院、村卫生室共有医务人员296人，其中，从事公共卫生服务人员114人，占39%。实行乡镇公共卫生人员包村、村医包队的结对包人包户责任制，把免费的公共卫生服务项目落实到各家各户，消除了空白点。除专职公共卫生人员外，全县53个村卫生室的57名乡村医生，配合乡镇卫生院从事健康教育、重点人群健康管理等服务。对公共卫生人员强化培训考试，督促学习，熟知熟记12类45项公共卫生服务项目内容和要求，增强公共卫生服务意识。三是服务到位。公共卫生主动上门为病人服务，业务工作从重视诊断治疗扩大到同时重视预防保健，从院内服务扩大到农村社区，使卫生服务更为重视健康促进，使基层公共卫生服务工作真正落到实处。同时要求公共卫生人员走村入户，与群众交心处朋友，取得群众的信任和支持。

下一步，我们将持续推进基本公共卫生服务均等化。积极探索防治结合服务新模式，推进基层慢病管理医防融合，重点围绕高血压、糖尿病，优化医疗、预防和健康管理全流程服务。多渠道完善和丰富电子健康档案内容，并稳步推进向个人开放，不断扩大基本公共卫生服务覆盖面，提高服务质量。

和布克赛尔县多元共建抓提高

全员参与促提升

和布克赛尔县委、县政府高度重视人民群众生命安全和身体健康，全面强化以人民为中心的发展理念，严格落实国家基本公共卫生服务规范要求，扎实开展基本公共卫生服务工作，全力保障各族群众身体健康。

一、加强服务管理，落实“三个统筹”

统筹全县公共卫生资源，加强县域城乡医疗健康档案管理，对全县各族群众的健康档案进行梳理摸排，及时更新辖区居民健康档案，做到底数清、情况明，实现电子档案一网通查阅。统筹公共卫生宣传力量，以宣传引导为抓手，积极与县委宣传部、县融媒体中心以及基层宣讲团等部门对接，动员各部门积极参与，不断加大公共卫生宣传力度。统筹满足各类群众需求，以特殊人群为重点，强化患者优先，为适龄儿童按时接种国家免疫规划疫苗2643剂，在流感高发期提前备足流感疫苗，接种3543人。完善辖区内65岁以上老年人信息，将辖区内老年人划分为重点、次重点、一般人群，按分级分类管理建立完善个人健康信息台账，针对性开展随访。

二、加大服务力度，做到“三个纳入”

所有群众纳入全民体检，将全民健康体检作为完善公共医疗卫生服务体系的切入点，采取分片区、提前预约等方式开展。城乡居民全部纳入签约服务范围，家庭医生服务团队及村卫生室医生进村入户开展健康体检随访服务，进行面对面随访，每次随访询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，做好相关记录。高血压患者3460人，规范管理率95.29%，糖尿病患者861人，规范管理率94.19%，重点人群随访率达到100%。公共卫生工作纳入绩效考核，全面强化卫生健康委工作职能定位，发挥管理效应，制定基本公共卫生服务绩效考核办法，对乡镇卫生院、村卫生室开展考核，总结经验，并推广交流。

三、加强基础建设，实现“三个加快”

加快公共卫生基础建设，建立家庭医生签约服务信息平台，推行手机APP签约服务，并逐步向电子协议过渡，实现协议签订便捷化、智能化、人性化，持续夯实公共卫生服务基础建设。加快培养基层服务团，互帮共助，以点带面，充分发挥县域内医共体帮扶、带教、指导作用，采取“一带多”的模式，以牵头医院专科医生及援疆专家为支撑、以基层成员单位全科医生为主体，因地制宜形成帮带关系，在县域内开展基层专业技术人员轮训24人，分批次前往牵头医院进行轮训学习，同时将基层医疗机构人员开展护理、影像、检验等轮训，充分提高基层医疗机构整体医疗服务水平。加快完善公共卫生服务内容，以内容为载体，以服务为主线，严格落实“签约一人、履约一人、做实一人”要求，在重点人群签约服务包的基础上，制定增值服务包，对不同人群实行分类管理、提供“套餐式”服务。为行动不便的独居人员、重度残疾人签约对象提供免费带药上门、创口换药、健康体检等服务。坚持以“两卡制”为抓手，提升家庭医生签约服务质量。截至目前，慢性病患者随访“两卡制”认证率达到90%以上。

近年来，和布克赛尔县通过以上措施多元共建，城乡统筹，全员共享，打通了公共医疗卫生“最后一公里”，实现了服务网络体系全覆盖，把健康服务无死角，全纵深，送到基层，更好地解决当地群众在看病就医方面的操心事、烦心事，全力以赴为辖区群众的身心健康保驾护航，不断增强群众的获得感和幸福感，不断践行以人民为中心的公共医疗卫生服务理念。

天山区多措并举  强化落实 

全力推进基本公共卫生服务工作

天山区卫生健康委切实加强领导、完善制度、落实责任、多方举措、突出抓好重点项目和薄弱环节，扎实苦干，基本公共卫生服务工作取得新进展。

一、加强领导，落实“四个明确”

（一）明确工作制度。制定《关于街道公共卫生服务指导中心与基层医疗卫生机构考核方案》《天山区卫生健康委关于对街道公共卫生服务指导中心与基层医疗卫生机构季度考核的实施方案》，区委领导牵头，年初召开基本公共卫生服务工作启动会，进一步明确项目条线管理责任，采取区卫生健康委科级领导包联各社区卫生服务中心督导管理机制，联动街道社区共同完成各项基本公共卫生服务项目。

（二）明确督导机制。制定“周推进、月督导、季考核”工作机制，每周指导不少于5个社区卫生服务中心和8个社区卫生服务站；每月对21个社区卫生服务中心全覆盖督导，对至少28个社区卫生服务站督导；每季度区卫生健康委、疾病预防控制中心、社区卫生服务业务指导中心、妇幼服务保健中心、医政医管科联合对各基层医疗卫生机构基本公共卫生服务工作开展考评，并对排名情况全区通报。

（三）明确考评结果与补助经费挂钩。制定《天山区基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案（试行）》，将绩效评价结果与经费拨付相衔接，依据服务人口数、绩效考核结果、项目权重等分配补助资金，奖优罚劣，奖勤罚懒。

（四）明确区委组织部重点考核基本公共卫生服务项目。充分调动天山区各街道社区、各基层医疗卫生机构的积极主动性，将基本公共卫生服务项目作为卫生健康委重点考核指标纳入区委组织部重点工作任务日常考核工作中，每月对街道排名，高位推动基本公共卫生服务项目工作。

二、多措并举，落实“三个到位”

（一）指导到位。邀请市基层卫生协会专家组对我区基本公共卫生服务项目工作进行现场业务指导及考评；区卫生健康委结合日常监督与日常指导情况，采取周推进、月督导、季考核的方式，不定期实地业务指导；各社区卫生服务中心每月对下属站进行现场指导，提出存在的问题及解决方法，并督促整改，全面实现一体化管理。

（二）培训到位。对新设置社区卫生服务机构的公共卫生人员开展岗前培训；对已运行的社区卫生服务机构新增人员岗前开展内部培训；先后多次邀请市卫生健康委专家对街道及基层医疗卫生机构工作人员授课进行业务大培训，提高业务能力。

（三）资金到位。严格按照要求，做好项目资金预算拨付，明确配套资金，最大限度保障项目资金落实，2023年资金拨付率高达98.31%，位于全市资金拨付前列。

三、实施“挂牌督战”，提升基本公共卫生服务效率

（一）核查基础数据，保障底数真实准确。一是联动街道社区，对基础人口数据进行全面排查，比对各街道报送的实有人口数据与乌鲁木齐市基本公共卫生服务管理系统数据，更新系统信息，由委包联领导亲自抓推进，在全区范围通报更新情况，进一步提高电子健康档案的准确性。二是制定《天山区卫生健康委关于对各基层医疗机构基本公共卫生真实性核查专项工作的方案》，成立专项督导组，进驻各社区卫生服务中心进行为期一个月的监督检查，每日进行200人的真实性调查，发现问题立即督促整改。三是将基础数据真实性抽查工作纳入考核中，每季度抽查中心300人，站200人，核实居民信息真实性，对基本公共卫生服务项目的知晓率及满意度，提升我区基层医疗机构公共卫生服务效率，改善服务质量。

（二）及时总结分析，共享经验促改进。利用每月卫生健康系统例会，开展基层医疗机构经验交流会、观摩会，组织优秀社区卫生服务中心、站进行经验交流并现场观摩，同时要求考核成绩不理想的机构负责人分析自身原因，做表态发言，共同查找不足点及改进措施。

（四）启动约谈机制，有效破解执行难。由区卫生健康委主要领导牵头，组织各业务部门召集排名倒数的后5名社区卫生服务中心和后15名社区卫生服务站负责人，逐一进行约谈，并召开基本公共卫生服务项目考核弱项分析会，对标对表逐项销号。

（五）坚持结果导向，开展针对性培训。安排基本公共卫生服务项目考核倒数后三名的机构分别到前五名的中心和站学习。倒数第一名学习1个月、倒数第二名学习20天、倒数第三名学习10天，学习结束后进行考试，进一步巩固专业知识，提升质效。